からだのしくみ · アルドステロンとカリウム

アルドステロンとカリウム：血圧だけではない作用

アルドステロンは副腎皮質の球状帯から分泌され、腎臓でナトリウム保持とカリウム排泄に関係する。血圧を上げるホルモンという一語で覚えるより、ナトリウム、水、カリウムをそれぞれどちらへ動かすかを考える。

この教材で学ぶこと

図の日本語ガイド

複数の臓器による血圧・体液調節を、分泌と変換に分ける。

左側でレニンとアンジオテンシノーゲンの供給元を確かめ、アンジオテンシンI、II、アルドステロンへと追います。レニンはアンジオテンシノーゲンを切断する酵素で、アルドステロンは副腎皮質から分泌されるホルモンです。すべてを腎臓で作る一種類の物質の変化と考えないことが大切です。

右端の『Naと水の再吸収』は調節の結果をまとめた表現です。アルドステロンの主な直接作用は遠位ネフロンでのNa再吸収促進などで、水の移動には浸透圧勾配やADHによる水透過性も関係します。図の水の矢印を、アルドステロンが水を直接くみ上げる意味には読みません。

アンジオテンシンIIには血管を収縮させる作用もありますが、この図では省略されています。ACEも肺だけに存在するわけではありません。体液を保つ側と血管抵抗を変える側の両方を考えると、血圧だけでなく体重、尿量、K、腎機能も確認する理由がわかります。

何を、どこから理解するか

有効な循環血液量が減るとRAASが働き、アルドステロン分泌へつながる。また血中カリウムの上昇も重要な刺激である。副腎皮質のコルチゾールと同じくACTHだけで調節される、とまとめてしまうと誤解しやすい。

ナトリウムを保持すると水分バランスにも影響し、カリウムの変化は筋や心臓の興奮性と関係する。血圧、浮腫、電解質は別々の暗記事項ではない。ただし症状と検査値の一対一対応ではなく、腎機能や薬の影響も受ける。

関連する疾患や薬物療法では血圧、体重、尿量、筋力、心拍・心電図、電解質の経時変化をみる。尿量が多いという情報だけでカリウムが必ず低いとは限らず、利尿薬などの種類と作用部位を確認する。

「刺激→球状帯→アルドステロン→腎臓の作用→観察する項目」という順で説明してみる。模型で球状帯を選んだ後は、尿の量だけでなく何の物質が保持・排泄されるかを言葉にすることで、構造と生理を結びつけられる。

アプリではこの教材に関連する3問の問題と、用語の解説・書き込み・PDF出力を利用できます。

教材データ更新：2026-09-29 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。