まなびの脈小児看護学 · 子どもの権利と援助
子どもの説明・準備とアセント
子どもも自分の体や治療について知り、考え、意見を伝える主体である。理解できる言葉や遊びを使って見通しを伝え、年齢や発達に応じた賛意を確かめることは、保護者への説明とは別に必要な支援となる。
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
原理をつかむ
子どもも自分の体や治療について知り、考え、意見を伝える主体である。理解できる言葉や遊びを使って見通しを伝え、年齢や発達に応じた賛意を確かめることは、保護者への説明とは別に必要な支援となる。 子どもでは成長発達とその日の状態に応じて援助を変える。保護者が知る普段の様子と、子ども自身の表現を合わせ、家族の負担にも目を向ける。
観察で確かめる
何を怖がっているか、これまでの経験、理解できる言葉、選べること、安心できる人や物を確認する。 単発の値や一度の印象だけで判断せず、いつから、どの場面で変わったか、普段との差は何かを整理する。
場面から判断する
採血を前に子どもが「何をするの」と聞いたが、保護者には説明済みだった。 この場面では、子どもにも短い言葉や道具で内容を伝え、気持ちと理解を確かめる。得られた情報と、その情報から考えたことを分け、対応後にも同じ観点で変化を確かめる。
安全と尊厳を守る
痛みがある可能性を隠して「絶対に痛くない」と約束しない。拒否や恐怖を罰せず、緊急性と必要性をチームで考え、選べる範囲を示す。 わからない点や自分の役割を超える対応は、教員・指導者・担当者へ具体的に相談する。
他の学びとつなぐ
子どもの理解と意見を支えることは、同意書の有無だけでは捉えられない意思決定の過程である。説明後も反応を見て伝え方を修正する。 このつながりを踏まえ、観察する理由を自分の言葉で説明すると、別の事例でも知識を使いやすくなる。
読んだ内容を、思い出せる知識に。
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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- 子どもの発達とヘルスリテラシー ↗国立成育医療研究センター
- 看護職の倫理綱領 本文 ↗日本看護協会