まなびの脈老年看護学 · 高齢者と薬物療法
ポリファーマシーと服薬支援
ポリファーマシーは単に薬が多いという数の問題ではなく、薬による有害な反応、相互作用、管理の難しさなどが生じている状態に着目する。複数の医療機関の処方や市販薬も含め、実際の服用状況を把握する。
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
原理をつかむ
ポリファーマシーは単に薬が多いという数の問題ではなく、薬による有害な反応、相互作用、管理の難しさなどが生じている状態に着目する。複数の医療機関の処方や市販薬も含め、実際の服用状況を把握する。 高齢者では一つの問題が食事、活動、認知、社会参加へ波及しやすい。年齢だけで能力を決めつけず、普段の暮らしと本人が保っている力を出発点にする。
観察で確かめる
薬の一覧、飲み方、飲み忘れ、ふらつきや眠気、食欲、排便、薬が増えた時期、管理する人を確認する。 単発の値や一度の印象だけで判断せず、いつから、どの場面で変わったか、普段との差は何かを整理する。
場面から判断する
複数の医療機関に通う人が、新しい薬の開始後からふらつきを訴えた。 この場面では、処方薬と市販薬、症状の時間関係を整理し、医師・薬剤師へ情報を共有する。得られた情報と、その情報から考えたことを分け、対応後にも同じ観点で変化を確かめる。
安全と尊厳を守る
看護師や本人の独断で中止・減量しない。薬の目的と利益も含めて検討し、変更後の症状や生活への影響を継続して確かめる。 わからない点や自分の役割を超える対応は、教員・指導者・担当者へ具体的に相談する。
他の学びとつなぐ
眠気や血圧の変化など薬の影響が転倒要因になることがある。転倒評価には足元や環境だけでなく、薬の変更と症状の関係も含める。 このつながりを踏まえ、観察する理由を自分の言葉で説明すると、別の事例でも知識を使いやすくなる。
読んだ内容を、思い出せる知識に。
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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- ポリファーマシー対策とおくすり問診票 ↗国立長寿医療研究センター
- 老年内科部：老年症候群と多職種支援 ↗国立長寿医療研究センター