まなびの脈母性看護学 · 妊娠の合併症
妊娠高血圧症候群と母児の観察
妊娠高血圧症候群は血圧だけの問題ではなく、母体の脳、肝臓、腎臓、凝固系や胎盤の働きに影響しうる。母体の状態と胎児の発育・健康の両方をみて、変化を早期に共有する。
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
Original image, unchanged. English labels retained. 図中の言語は原資料に従います。
図の日本語ガイド
肺循環と体循環が直列につながる一つの流れとして理解する。
- Right atrium
- 右心房
- Right ventricle
- 右心室
- Left atrium
- 左心房
- Left ventricle
- 左心室
- Pulmonary trunk
- 肺動脈幹
- Pulmonary capillaries in lungs
- 肺の毛細血管
- Aorta
- 大動脈
- Superior vena cava
- 上大静脈
- Inferior vena cava
- 下大静脈
- Systemic capillaries of upper body
- 上半身の体循環毛細血管
- Systemic capillaries of lower body
- 下半身の体循環毛細血管
白い矢印を、右心室→肺→左心房→左心室→全身→右心房の順に一周します。上の心臓拡大図と下の全身図は同じ循環を違う尺度で表しています。安定した状態では左右の心室が送る量はほぼ等しく、左心室の壁が厚いから送血量も常に多い、とは考えません。
動脈・静脈は心臓から出るか戻るかで区別します。肺動脈は青く、肺静脈は赤く描かれているため、「動脈なら酸素が多い」という覚え方の例外が見えます。色よりも矢印と接続先を優先すると、循環の経路を取り違えにくくなります。
原理をつかむ
妊娠高血圧症候群は血圧だけの問題ではなく、母体の脳、肝臓、腎臓、凝固系や胎盤の働きに影響しうる。母体の状態と胎児の発育・健康の両方をみて、変化を早期に共有する。 妊娠、出産、育児では身体の変化と家族の生活の変化が同時に起こる。本人の選択と価値観を尊重し、異常の早期発見と安心して相談できる関係を両立する。
観察で確かめる
血圧の推移、頭痛、見え方の異常、上腹部痛、呼吸苦、尿、胎動、検査結果を確認する。 単発の値や一度の印象だけで判断せず、いつから、どの場面で変わったか、普段との差は何かを整理する。
場面から判断する
血圧が高い妊婦が、強い頭痛と見えにくさを訴えた。 この場面では、重症化を示す可能性のある変化として、速やかに担当者へ報告し母児の評価につなぐ。得られた情報と、その情報から考えたことを分け、対応後にも同じ観点で変化を確かめる。
安全と尊厳を守る
症状を疲れや不安だけで説明しない。妊娠中だけでなく分娩後にも注意が必要で、薬や活動の調整は担当チームの方針を確認する。 わからない点や自分の役割を超える対応は、教員・指導者・担当者へ具体的に相談する。
他の学びとつなぐ
血圧の数値に頭痛や視覚の変化を組み合わせることで、臓器への影響を疑う根拠が増える。測定の正確さと症状の聴取を一緒に行う。 このつながりを踏まえ、観察する理由を自分の言葉で説明すると、別の事例でも知識を使いやすくなる。
読んだ内容を、思い出せる知識に。
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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- 妊娠高血圧症候群 ↗国立成育医療研究センター
- すこやかな妊娠と出産のために ↗こども家庭庁