まなびの脈基礎科学 · 検査結果の解釈
検査・スクリーニングの限界
検査には病気があっても陰性になる場合と、病気がなくても陽性になる場合がある。感度と特異度は異なる側面を示し、陽性という結果が病気を意味する程度は対象集団の状況にも左右される。
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
原理をつかむ
検査には病気があっても陰性になる場合と、病気がなくても陽性になる場合がある。感度と特異度は異なる側面を示し、陽性という結果が病気を意味する程度は対象集団の状況にも左右される。 科学的に考えるとは、一つの情報をそのまま結論にせず、どのように得られた情報かを吟味することでもある。根拠の強さと限界を言葉にして、看護の判断につなぐ。
観察で確かめる
検査の目的、症状の有無、対象集団、検査の性能、陽性後の確認方法、結果に伴う不安を確認する。 単発の値や一度の印象だけで判断せず、いつから、どの場面で変わったか、普段との差は何かを整理する。
場面から判断する
検診で陽性となった人が、病気が確定したと思って強く不安を感じている。 この場面では、陽性は精密検査が必要な可能性を示す段階だと説明し、次の評価と相談につなぐ。得られた情報と、その情報から考えたことを分け、対応後にも同じ観点で変化を確かめる。
安全と尊厳を守る
陰性でも症状があれば必要な診療を受けることを伝える。利益だけでなく偽陽性、偽陰性、過剰診断などの不利益も含めて説明する。 わからない点や自分の役割を超える対応は、教員・指導者・担当者へ具体的に相談する。
他の学びとつなぐ
早期発見を目指す検診でも不利益が生じることがある。予防の支援では検査を増やすこと自体ではなく、利益と害を踏まえた適切な受診につなげる。 このつながりを踏まえ、観察する理由を自分の言葉で説明すると、別の事例でも知識を使いやすくなる。
読んだ内容を、思い出せる知識に。
アプリではこの教材に関連する3問の問題と、用語の解説・書き込み・PDF出力を利用できます。
アプリでこの項目を復習する →関連する知識
基礎科学の教材をすべて見る →参考資料・出典
医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- がん検診について ↗国立がん研究センター がん情報サービス
- がん検診の用語解説 ↗国立がん研究センター がん対策研究所