まなびの脈

からだの構造 · 消化・栄養・代謝

消化管の全体像と壁の構造

口から肛門へ続く管と付属臓器が、食物の移送、分解、吸収、排泄を分担する。

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消化器系
消化器系 · OpenStax College · CC BY 3.0 · 画像の出典
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図の日本語ガイド

食物が通る管と、消化を助ける付属器官を見分ける。

Mouth
口
Pharynx
咽頭
Esophagus
食道
Stomach
胃
Liver
肝臓
Gallbladder
胆嚢
Pancreas
膵臓
Duodenum
十二指腸
Jejunum
空腸
Ileum
回腸
Rectum
直腸
Spleen
脾臓

食物の通り道を、口→咽頭→食道→胃→十二指腸・空腸・回腸→大腸→直腸→肛門の順でたどります。肝臓、胆嚢、膵臓の中を食物がそのまま通過するわけではありません。これらは分泌や代謝を通して消化・吸収を支えます。

胆汁は肝臓で作られ、胆嚢はその貯蔵・濃縮に関わります。図にある脾臓は隣の臓器との位置関係を示しており、消化管や消化液を作る器官として分類しません。腹部症状を見るときは、場所に加えて食事との関係、嘔吐、排便の変化など、どの機能が変わったかも考えます。

構造と役割

消化管は口腔、咽頭、食道、胃、小腸、大腸、肛門へ続く。唾液腺、肝臓、胆嚢、膵臓などが消化液を供給する。食物は肝臓や膵臓の内部を通過するわけではなく、管へ送られた分泌物と混ざって消化される。

しくみを順に理解する

一般的な消化管壁は粘膜、粘膜下層、筋層、漿膜または外膜からなる。粘膜は吸収や分泌、筋層は混和と移送に働く。筋層間神経叢や粘膜下神経叢を含む腸管神経系が、局所の運動と分泌を調節する。

ほかの機能との関係

蠕動は内容物を先へ送る運動、分節運動は混和と吸収面への接触を助ける運動である。自律神経やホルモンも関わるが、腸管神経系には局所で調節する能力がある。精神状態や薬物も運動に影響する。

看護につながる観察

腹部症状では部位、食事との関係、排便・排ガス、嘔吐、腹部膨満を確認する。腸音は一つの情報で、音の有無だけで通過障害や重症度を決めない。腹痛の急な悪化や全身状態の変化を重視する。

理由から考えるミニケース

食物の流れについて適切なのはどれか。 肝・膵などは分泌液を消化管へ送り、内容物の分解を助ける。食物の通路と消化液の通路を分けてたどる。

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参考資料・出典

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