まなびの脈

からだの構造 · 消化・栄養・代謝

小腸・絨毛・栄養素の吸収

長い管と大きな表面積が、分解された栄養素を血液やリンパへ取り込む。

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看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

消化器系
消化器系 · OpenStax College · CC BY 3.0 · 画像の出典
Original image, unchanged. English labels retained. 図中の言語は原資料に従います。
図の日本語ガイド

食物が通る管と、消化を助ける付属器官を見分ける。

Mouth
口
Pharynx
咽頭
Esophagus
食道
Stomach
胃
Liver
肝臓
Gallbladder
胆嚢
Pancreas
膵臓
Duodenum
十二指腸
Jejunum
空腸
Ileum
回腸
Rectum
直腸
Spleen
脾臓

食物の通り道を、口→咽頭→食道→胃→十二指腸・空腸・回腸→大腸→直腸→肛門の順でたどります。肝臓、胆嚢、膵臓の中を食物がそのまま通過するわけではありません。これらは分泌や代謝を通して消化・吸収を支えます。

胆汁は肝臓で作られ、胆嚢はその貯蔵・濃縮に関わります。図にある脾臓は隣の臓器との位置関係を示しており、消化管や消化液を作る器官として分類しません。腹部症状を見るときは、場所に加えて食事との関係、嘔吐、排便の変化など、どの機能が変わったかも考えます。

構造と役割

小腸は十二指腸、空腸、回腸からなる。輪状ひだ、絨毛、微絨毛が吸収面積を大きくする。絨毛には毛細血管とリンパ管である中心乳び腔があり、吸収された物質は性質に応じて異なる経路に入る。

しくみを順に理解する

糖質は主に単糖、タンパク質はアミノ酸や小さなペプチドへ分解して取り込む。長鎖脂肪酸などは胆汁酸によるミセル形成と上皮での再合成を経て、キロミクロンとして主にリンパへ出る。すべてが同じ輸送体で吸収されるわけではない。

ほかの機能との関係

鉄は主に近位小腸、ビタミンB₁₂と内因子の複合体は回腸で吸収される。胆汁酸も回腸から再吸収され腸肝循環する。切除や炎症が起きた部位によって不足しやすい栄養素が異なる。

看護につながる観察

下痢、脂肪便、体重減少、腹部膨満、食事量、検査所見を関連づける。摂取量が十分でも吸収が不十分なことがある。食事支援では量だけでなく消化吸収能、症状、治療内容を確認する。

理由から考えるミニケース

食事由来の長鎖脂肪がキロミクロンとして最初に多く入る経路はどれか。 長鎖脂肪は上皮内で再構成され、キロミクロンとして主にリンパへ入る。単糖やアミノ酸の門脈経路と区別する。

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参考資料・出典

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