まなびの脈

からだの構造 · 消化・栄養・代謝

膵外分泌と消化酵素

酵素と重炭酸を十二指腸へ送り、三大栄養素の分解と酸の中和を助ける。

教材データ更新: · 出典参照済み/専門家による監修は未完了

看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

消化器系
消化器系 · OpenStax College · CC BY 3.0 · 画像の出典
Original image, unchanged. English labels retained. 図中の言語は原資料に従います。
図の日本語ガイド

食物が通る管と、消化を助ける付属器官を見分ける。

Mouth
口
Pharynx
咽頭
Esophagus
食道
Stomach
胃
Liver
肝臓
Gallbladder
胆嚢
Pancreas
膵臓
Duodenum
十二指腸
Jejunum
空腸
Ileum
回腸
Rectum
直腸
Spleen
脾臓

食物の通り道を、口→咽頭→食道→胃→十二指腸・空腸・回腸→大腸→直腸→肛門の順でたどります。肝臓、胆嚢、膵臓の中を食物がそのまま通過するわけではありません。これらは分泌や代謝を通して消化・吸収を支えます。

胆汁は肝臓で作られ、胆嚢はその貯蔵・濃縮に関わります。図にある脾臓は隣の臓器との位置関係を示しており、消化管や消化液を作る器官として分類しません。腹部症状を見るときは、場所に加えて食事との関係、嘔吐、排便の変化など、どの機能が変わったかも考えます。

構造と役割

膵臓は胃の後方にあり、外分泌を担う腺房・導管と内分泌を担う膵島を持つ。腺房細胞は消化酵素、導管細胞は重炭酸に富む液の分泌に関わる。外分泌は導管を通り、内分泌は血中へ出る点を区別する。

しくみを順に理解する

膵アミラーゼはデンプン、膵リパーゼは脂肪、プロテアーゼ群はタンパク質の消化に働く。多くのタンパク分解酵素は不活性な前駆体で分泌され、腸内で活性化される。自分自身を消化しないための仕組みがある。

ほかの機能との関係

酸性内容物が十二指腸へ入るとセクレチンが重炭酸分泌を促し、脂肪やタンパク質消化物はCCKを介して酵素分泌を促す。胆汁と膵液は共同して脂肪の消化吸収を支え、一方の不足でも栄養障害が起こりうる。

看護につながる観察

上腹部痛、嘔吐、食事との関係、便の性状、体重を観察する。膵外分泌不全では脂肪便や栄養低下に注意し、消化酵素補充薬は食事との関係が重要になる。個別の服用方法は処方と薬剤情報を確認する。

理由から考えるミニケース

膵の外分泌と内分泌の違いとして正しいのはどれか。 外分泌の膵液は十二指腸へ、内分泌ホルモンは血流へ出る。同じ臓器でも分泌先と標的が異なる。

読んだ内容を、思い出せる知識に。

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参考資料・出典

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