からだのしくみ · 血液・リンパ・免疫

アレルギー・自己免疫・免疫寛容

本来は防御を担う反応が、過剰に起きたり自己を標的にしたりすると障害につながる。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

図の日本語ガイド

組織液の回収と免疫の場を、一枚の図で分けて読む。

右上の拡大図で、細胞の間にある間質液が毛細リンパ管へ入り、より太いリンパ管へ進む矢印を追います。リンパは最終的に静脈へ戻ります。血管から出た水分やタンパク質を戻す経路が妨げられると、組織に液がたまりやすくなります。

全身のリンパ節は管の途中にある免疫の場です。一方、脾臓は主に血液に関わる免疫や血球処理を担い、リンパ節とまったく同じ構造ではありません。腫れや浮腫は位置、左右差、痛み、熱感、経過を合わせて捉え、図の一か所だけから原因を決めません。

構造と役割

アレルギーは特定の抗原に対する免疫反応で障害が生じる状態で、即時型だけではない。I型ではIgEが肥満細胞などに結合し、再曝露で化学伝達物質が放出される。接触皮膚炎などではT細胞による遅い反応が関わる。

アナフィラキシーは急速な全身反応で、皮膚、呼吸、循環、消化器などに症状が現れうる。皮膚症状を欠くこともあり、発疹がないから否定できない。原因への曝露と症状の時間関係が重要になる。

自己免疫は自己に反応しないための寛容が破綻することに関わる。臓器特異的なものと全身性のものがあり、自己抗体だけでなく細胞性機序もある。自己抗体陽性だけで疾患を確定できるとは限らず、症状と検査を統合する。

アレルギー歴は物質名だけでなく、症状、時期、重症度、治療を具体的に記録する。急な呼吸・循環障害では緊急手順に沿って対応する。免疫抑制治療では効果と感染リスクを合わせて観察し、本人が安全に相談できる情報共有を行う。

アナフィラキシーの評価で適切なのはどれか。全身性の反応では皮膚症状を欠く場合もある。曝露歴と急速な呼吸・循環変化を関連づけ、定められた緊急対応につなげる。

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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。