からだのしくみ · 生殖・妊娠・発達

胎児循環・出生後の移行・授乳

肺と胎盤の役割が出生で切り替わり、母体では子宮収縮と乳汁分泌が産後の適応を支える。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

構造と役割

胎児は胎盤で酸素を受け取り、臍静脈で比較的酸素の多い血液が胎児へ向かう。臍動脈は胎児から胎盤へ戻す。静脈管、卵円孔、動脈管などの経路が、出生前の肝や肺の循環特性に対応している。

出生後に肺が拡張し肺血管抵抗が下がる一方、胎盤循環がなくなると圧と流れが変わる。卵円孔や動脈管は機能的・解剖学的に段階を経て閉じる。出生直後に全てが同時に完全閉鎖するわけではない。

母体では胎盤排出後のホルモン変化とプロラクチンが乳汁産生を支え、吸啜刺激によるオキシトシンが射乳と子宮収縮に関わる。子宮収縮は胎盤剥離部の止血に重要で、乳房だけの反応ではない。

新生児は呼吸、色、体温、哺乳、尿便、活動性を観察する。母体では出血、子宮、疼痛、授乳、休息と心理状態を確認する。授乳方法は母子の状態と希望を尊重し、産生不足・排出の問題・吸着の問題を分けて支援する。

出生後、肺が広がることで通常起こる変化はどれか。肺の拡張と酸素化で肺循環の抵抗が低下し、肺でのガス交換へ移行する。胎盤循環終了による変化も同時に起こる。

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