まなびの脈

からだの構造 · 呼吸の構造と機能

気道・肺葉・胸膜

空気の通り道と肺の区画、胸壁と肺を結ぶ膜が、換気と防御の基盤となる。

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看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

呼吸器の全体像
呼吸器の全体像 · OpenStax College · CC BY 3.0 · 画像の出典
Original image, unchanged. English labels retained. 図中の言語は原資料に従います。
図の日本語ガイド

空気の通り道と、胸郭内で呼吸運動を支える構造をたどる。

Nasal cavity
鼻腔
Nostril
鼻孔
Oral cavity
口腔
Pharynx
咽頭
Larynx
喉頭
Trachea
気管
Right main bronchus
右主気管支
Left main bronchus
左主気管支
Right lung
右肺
Left lung
左肺
Diaphragm
横隔膜

鼻腔または口腔から、咽頭、喉頭、気管、左右の主気管支へと空気の経路を追います。前から見た図なので、右肺は画面の左にあります。太い気道は空気を運ぶ部分で、肺の中のすべての場所が同じようにガス交換を行うわけではありません。

肺の下にある横隔膜に注目します。安静時の吸気では横隔膜が収縮して下がり、胸腔が広がることで空気が入りやすくなります。呼吸を見るときは回数だけでなく、胸と腹の動き、左右差、補助筋の使用も確認すると、空気を動かす負担を考えられます。

構造と役割

空気は鼻腔や口腔から咽頭、喉頭、気管、気管支、細気管支へ進む。右肺は三葉、左肺は二葉が基本である。右主気管支は比較的太く短く垂直に近いが、異物の入りやすさは姿勢や年齢などにも影響される。

しくみを順に理解する

伝導部は空気を運び、加温・加湿・異物除去に関わる。呼吸細気管支以遠の呼吸部にはガス交換に関与する構造がある。気道の軟骨、平滑筋、上皮の構成は末梢へ進むにつれて変化する。

ほかの機能との関係

肺を覆う臓側胸膜と胸壁側の壁側胸膜の間には少量の液があり、滑らかな運動と力の伝達を助ける。胸膜腔は通常空気を含む空洞ではない。胸膜腔に空気や液が増えると肺の拡張が妨げられうる。

看護につながる観察

呼吸音は左右・上下を比較し、体位と対応させる。痰、嗄声、吸気時の異常音は、問題のある部位を考える手掛かりになる。片側の呼吸音低下を単に浅い呼吸と判断せず、症状と合わせて評価する。

理由から考えるミニケース

正常な胸膜腔の説明として適切なのはどれか。 胸膜腔には通常少量の液があり、肺と胸壁の運動を結びつける。空気が入る気胸ではこの関係が破綻しうる。

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参考資料・出典

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