薬理学 · がん薬物療法・投与安全

注射・輸液の照合と血管外漏出

薬を届ける経路・濃度・速度と患者の反応を、一つの安全な投与過程として捉える。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

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作用を理解する

静脈内投与では薬が直接循環へ届くため、濃度、速度、経路の違いが作用と危険性を大きく変える。輸液は水分・電解質を補うほか薬剤の投与経路として使われる。薬が血管外に漏れれば局所組織が障害されることがあり、薬剤の性質によって対応も異なる。

電解質製剤、インスリン、抗凝固薬、抗がん薬などは、取り違えや投与条件の誤りが重大な害につながりうる。患者、薬剤、量、経路、時刻、目的などを指示と照合し、計算・濃度・単位や機器設定は必要な手順に沿って確認する。外観や記憶だけに依存しない。

濃度や速度の誤り、配合変化、経路の接続間違い、血管外漏出などに注意する。ポンプの表示が正しくても薬剤濃度や接続が違えば安全とはいえない。点滴部位の痛み、腫脹、発赤、滴下の変化などを捉え、無理に流すことや一律の処置を行わない。

投与前から患者を識別し、アレルギー、臓器機能、指示、薬剤ラベル、ルートの始点から患者までを確認する。投与中はバイタルと局所を観察し、異常時には投与をいったん止めるなど施設の手順に沿って直ちに評価・連絡する。機器交換や引き継ぎ時も設定と接続を照合する。

患者には点滴中の痛みや違和感を我慢せず知らせるよう説明し、訴えを重要な情報として扱う。漏出時の温罨法・冷罨法などは薬によって異なるため、独自に決めず専門的な手順を確認する。実施内容と反応を記録し、不明点を実施前に確認できる環境をチームで整える。

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