薬理学 · 精神・神経の薬

抗うつ薬とセロトニン症候群

神経伝達への作用、効果の時間差、開始・変更時の観察を結びつける。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

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作用を理解する

SSRIはセロトニン、SNRIはセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを抑える。三環系抗うつ薬など他の薬効群もあり、標的とする受容体や伝達物質は一様ではない。伝達物質への作用が生じる時期と、抑うつ症状や生活機能の改善が十分みられる時期には差がある。

うつ病のほか、薬剤によって不安症や疼痛などに使用される場合がある。意欲、睡眠、食欲、不安、活動を時間経過で評価し、数日の変化だけで無効と断定しない。診断、併存疾患、躁状態の既往などを確認し、薬の選択と経過観察に必要な情報を共有する。

悪心、睡眠変化、性機能への影響などに加え、開始・変更時の焦燥や行動変化に注意する。セロトニン作用を持つ薬の併用では、発熱、発汗、興奮、振戦、反射亢進などを伴うセロトニン症候群が起こりうる。三環系では抗コリン作用や循環器への影響も重要になる。

気分だけでなく睡眠、食事、日常機能、焦燥、希死念慮などを丁寧に確認する。発熱と神経・自律神経症状が重なる場合は、新規薬や市販薬も含む薬歴と発症時期を速やかに報告する。不安を訴えた際には薬への慣れと決めつけず、本人の安全を優先して評価する。

効果が現れるまでの見通しと相談先を共有し、自己中断や急な変更による症状にも注意する。飲み忘れ、副作用、服薬への抵抗感を責めずに尋ねる。本人の希望と生活の変化を治療チームへつなぎ、心理社会的支援と薬物療法を組み合わせて継続を支える。

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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。