精神看護学 · 不注意と繰返し:表面から決めつけない
不注意と繰返し:表面から決めつけない
不注意は発達歴と場面を含めて評価されます。繰り返す考えや行為も、本人の望みや心の中で起こることに注目します。
この教材で学ぶこと
発達歴を確かめる
ADHDは発達に関わる障害であり、症状が子どもの時期から始まることが診断の説明に含まれます。大人になって初めて相談する場合にも、子どもの頃の学校や生活の様子を尋ねる意味があります。大人になって診断されることと、大人になって突然発症したとすることは違います。
この段落の参考資料
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
- Obsessive-Compulsive Disorder: When Unwanted Thoughts or Repetitive Behaviors Take Over ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
複数の場面を見る
ADHDの評価では、家庭、学校、仕事など二つ以上の場面の症状と生活機能への影響を確認します。ある一回の作業がうまくいかなかったという事実だけでは判断できません。睡眠の問題やストレスなどで似た症状が出る場合もあり、十分な評価が必要です。
この段落の参考資料
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
- Obsessive-Compulsive Disorder: When Unwanted Thoughts or Repetitive Behaviors Take Over ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
目立つ動きだけで決めない
ADHDには不注意が中心で、多動や衝動性が目立たない型もあります。席に座っていられるという一点だけで、不注意に関する困難を否定しません。外から見える活発さだけではなく、整理、締切、物忘れなど生活上の継続した困り事も確認します。
この段落の参考資料
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
- Obsessive-Compulsive Disorder: When Unwanted Thoughts or Repetitive Behaviors Take Over ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
望まない考えの侵入
強迫観念は、繰り返し入り込んでくる本人が望まない考えやイメージなどです。考えが浮かぶことを、その内容を実行したい希望と同じ意味に扱わないことが大切です。苦痛や制御の難しさを理解しますが、一つの考えが浮かんだだけで強迫症と診断することはできません。
この段落の参考資料
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
- Obsessive-Compulsive Disorder: When Unwanted Thoughts or Repetitive Behaviors Take Over ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
心の中の行為もある
強迫行為は手洗いや戸締まりの確認など見える行動だけとは限りません。心の中で言葉を繰り返す、数を数えるといった行為も資料に示されています。外から手の動きが見えないことと、本人が繰返しに時間を取られ困っていないことは同じではありません。
この段落の参考資料
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
- Obsessive-Compulsive Disorder: When Unwanted Thoughts or Repetitive Behaviors Take Over ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
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参考資料・出典
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: What You Need to Know ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)
- Obsessive-Compulsive Disorder: When Unwanted Thoughts or Repetitive Behaviors Take Over ↗米国国立精神衛生研究所(NIH/NIMH)