閉経移行期：不規則な周期とホルモンの変動

自然閉経の経過

他の原因のない自然な経過では、最終月経から連続して十二か月月経がないことで閉経と確認します。閉経へ移る期間には、月経が数か月途絶えて再び起こることがあります。一度長い間隔が空いたことだけを、永久に月経が終わった確認とはしません。

ホルモンの変動

閉経移行期のホルモン値は不規則に上下します。そのため、一度の血液検査だけで閉経したか近づいているかを確実に判断しにくい場合があります。症状や月経の記録を伝え、検査をする理由と結果の意味を医療者と確認します。

排卵の可能性

閉経への移行期には、数か月月経がなくても一部の月に排卵が起こり、妊娠することがあります。周期が不規則になったことだけで妊娠しないとは考えません。妊娠を望まない場合は、必要な避妊の計画を担当者と相談します。

閉経後の出血

閉経後に性器から出血があった場合は、少量でも医療者へ速やかに相談します。移行期の月経の乱れとは区別して考える必要があります。出血があれば直ちに重い病気と確定するわけではありませんが、病気の評価が必要な変化です。

生活の困りごと

移行期には、ほてり、睡眠の困難、腟の乾燥などが起こる人も、ほとんど症状のない人もいます。出方と生活への影響には個人差があります。年齢の平均を個人の予定に置き換えず、周期、症状、治療歴などの具体的な経過を伝えることが支援につながります。

子宮と卵巣を分ける

子宮を摘出して月経がなくなっても、卵巣を残していればホルモンを分泌し続ける場合があります。月経が起こる場所の有無と、卵巣の内分泌機能を分けて考えます。手術による無月経を、自然な経過の月経記録だけを使って閉経と判定することはできません。

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