まなびの脈

小児看護学 · 子どもの痛み

子どもの痛み:言葉以外のサインを読む

子どもの痛みは年齢や発達によって表し方が異なる。乳幼児でも痛みを感じ、言葉で説明できないから痛みがないということにはならない。表情、泣き方、姿勢、活動、睡眠、摂取などを観察する。

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構造・背景をつかむ

子どもの痛みは年齢や発達によって表し方が異なる。乳幼児でも痛みを感じ、言葉で説明できないから痛みがないということにはならない。表情、泣き方、姿勢、活動、睡眠、摂取などを観察する。

しくみとつながり

自己申告が可能な子どもでは、本人が理解できる尺度を使う。数字だけでなく顔の図などが役立つ場合がある。尺度の意味を説明し、保護者の印象だけで本人の訴えを置き換えない。

比較して整理する

不安や恐怖と痛みは互いに影響するが同じではない。泣いている理由を一つに決めず、処置、環境、空腹、家族との分離なども考える。静かにしていることも痛みがない証拠にはならない。

看護で観察する

安楽な姿勢、遊び、注意をそらす方法、家族の存在などを年齢に合わせて用いる。必要な鎮痛や処置の説明と組み合わせ、我慢できたかを評価の中心にしない。援助前後で同じ尺度を使う。

学びを場面に結ぶ

評価は点数を記録して終わりではなく、動ける、食べられる、眠れるなど生活への影響も確認する。うまく伝えられた経験は次の援助につながる。本人に合う伝達方法をチームで共有する。

読んだ内容を、思い出せる知識に。

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参考資料・出典

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