まなびの脈

精神看護学 · 摂食障害

摂食障害:体重だけでは見えない身体リスク

摂食障害は食べ方や体重への思いに加え、こころと身体、生活に影響する疾患である。外見や体重だけで重さを判断できず、本人が苦痛をうまく言葉にできない場合にも配慮が必要となる。

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構造・背景をつかむ

摂食障害は食べ方や体重への思いに加え、こころと身体、生活に影響する疾患である。外見や体重だけで重さを判断できず、本人が苦痛をうまく言葉にできない場合にも配慮が必要となる。

しくみとつながり

食事制限、過食、嘔吐などの行動は脱水や電解質の異常、循環の変化へつながることがある。栄養不足が強い場合には、食事を再開する過程でも代謝の変化に注意した医療的管理が必要になる。

比較して整理する

食べさせればその場ですべて解決するという理解は不十分である。本人の不安や身体像、行動の背景を理解し、身体の安全と心理的支援を並行する。体重増加だけを人としての成功・失敗に結びつけない。

看護で観察する

脈拍、血圧、体温、意識、水分、検査、食事と行動の情報をチームで評価する。病状を隠していると責めず、安心して話せる関係をつくる。危険な身体症状は心理面だけの問題として扱わない。

学びを場面に結ぶ

治療の目標と説明を専門チームで共有し、家族への支援も行う。本人が望む生活と回復の道を一緒に考える。学生が独自に体重の目標や食事量を設定することはせず、決められた計画を確認する。

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参考資料・出典

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