からだの構造 · 肝葉と機能区域
肝葉と機能区域:外から見た境界と血管の境界
肝臓は右上腹部を中心に横隔膜の下に位置する。前面では肝鎌状間膜が解剖学的な右葉と左葉の目印になる。一方、手術で使う機能的な区分は門脈・肝動脈・胆管の分布を重視するため、外観の境界と同じではない。
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
独自に作図・アニメーション制作。臨床画像や実際の反応時間の再現ではありません。
構造・背景をつかむ
肝臓は右上腹部を中心に横隔膜の下に位置する。前面では肝鎌状間膜が解剖学的な右葉と左葉の目印になる。一方、手術で使う機能的な区分は門脈・肝動脈・胆管の分布を重視するため、外観の境界と同じではない。
しくみとつながり
肝区域は血管と胆管の枝の分布に基づく区画であり、肝細胞の機能が区域ごとに全く違うという意味ではない。肝静脈は区域間を走る。尾状葉は独特の血流と静脈還流を持ち、単に前面の右左だけでは位置を捉えにくい。
比較して整理する
門脈は消化管などから血液を運び、肝動脈は酸素に富む血液を供給する。肝静脈は肝臓から下大静脈へ血液を戻す。「肝門へ入る血管」と「肝臓から出る静脈」を区別すると、画像の向きが変わっても経路を追いやすい。
看護で観察する
切除範囲と術後の肝機能を考えるときは、残る肝組織の量だけでなく血流と胆汁排出が保たれるかが重要である。黄疸、出血傾向、意識の変化などは別々の機能低下の手がかりになり、外観の大きさだけでは判断できない。
学びを場面に結ぶ
模型では区域を一つずつ選び、全体の肝臓との関係を確かめる。形状資料の区域番号・表現は記載どおりに扱い、肝鎌状間膜や未収録の境界を想像で描かない。模型の境界から個人の手術範囲や病変位置を決める用途には使わない。
動きで確かめる
日本語の模式アニメーション。時間・濃度・大きさは定量的に再現していません。 · 映像の参考資料
動画の内容を文章で読む
消化管など:吸収された物質を血液へ。消化管から吸収された物質は門脈血で肝臓へ向かいます。
門脈:肝臓へ運ぶ。門脈は血液の経路です。胆管ではありません。
肝類洞:肝細胞との物質交換。肝動脈の血流も肝類洞へ合流します。
肝静脈:下大静脈へ戻る。血液は肝静脈から下大静脈へ。胆汁は別の道で腸へ。
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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- 消化の付属器官:肝臓・膵臓・胆嚢 ↗OpenStax / Rice University
- Normal liver anatomy:肝葉・機能区域・血管の関係 ↗Lena Sibulesky / Clinical Liver Disease / AASLD