からだの構造 · 消化・栄養・代謝

肝臓・門脈・代謝と合成

消化管からの血液を受け取り、栄養の調整、血漿タンパク合成、物質変換を担う。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

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図の日本語ガイド

食物が通る管と、消化を助ける付属器官を見分ける。

食物の通り道を、口→咽頭→食道→胃→十二指腸・空腸・回腸→大腸→直腸→肛門の順でたどります。肝臓、胆嚢、膵臓の中を食物がそのまま通過するわけではありません。これらは分泌や代謝を通して消化・吸収を支えます。

胆汁は肝臓で作られ、胆嚢はその貯蔵・濃縮に関わります。図にある脾臓は隣の臓器との位置関係を示しており、消化管や消化液を作る器官として分類しません。腹部症状を見るときは、場所に加えて食事との関係、嘔吐、排便の変化など、どの機能が変わったかも考えます。

構造と役割

肝臓には肝動脈と門脈から血液が流入し、類洞を通って肝静脈へ出る。門脈は消化管などの毛細血管からの血液を集める。肝細胞は糖、脂質、アミノ酸、薬物などを処理し、胆汁も作る。

肝臓はグリコーゲンの合成・分解、糖新生などで血糖を支える。アルブミンや多くの凝固因子を合成し、アンモニアを尿素へ変換する。代謝、合成、排泄は別の機能であり、一つの検査だけで全体を代表できない。

門脈圧が高くなると側副血行路や腹水などに関わる。合成能低下は低アルブミンや凝固異常へ、代謝・解毒の障害は意識変化などへつながりうる。AST・ALTは主に細胞障害の指標で、機能量そのものとは同義ではない。

黄疸、出血、腹囲・体重、浮腫、意識、食事量、薬剤・飲酒歴を確認する。肝機能低下では薬物作用が変わることがある。検査値は逸脱酵素、合成能、胆汁排泄を分けて理解する。

AST・ALTの上昇について適切な説明はどれか。逸脱酵素の値と、アルブミンや凝固因子の合成能力は区別する。肝機能の評価には複数の指標と臨床所見が必要である。

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