基礎看護学 · 初回離床

初回離床：動き出す前後の変化を読む

離床はベッド上から座位、立位、歩行などへ活動を広げることで、廃用を防ぎ生活機能の回復を支える。手術後や長期臥床後は循環や筋力が変化しているため、昨日できた動作でも今日の条件を確認する。

教材データ更新：2026-09-29 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

構造・背景をつかむ

体位が変わると静脈還流や血圧が変化し、めまいやふらつきが起こることがある。痛み、鎮静、貧血、脱水、筋力、装着機器も動作に影響する。安全な離床には複数の要因を合わせた判断が必要となる。

立てることと安全に歩けることは同じではない。端座位での姿勢保持、足底の接地、立位時の症状、歩行の安定を段階的にみる。介助の量を減らすことだけを成功の指標にしない。

実施前に活動の指示と制限、本人の理解、履物、動線、点滴などを確認する。動作中は顔色、呼吸、痛み、めまい、本人の訴えを観察し、変化があれば無理に予定距離まで進めない。

終了後に疲労や症状が残らないか、次回どの程度の援助が必要かを評価する。できた距離だけでなく、症状・介助量・休憩を記録すれば、次の担当者が適切に活動を引き継げる。

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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。