まなびの脈

小児看護学 · 子どもの喘息

子どもの喘息:発作対応と普段の生活

小児喘息では気道の慢性的な炎症があり、気道が狭くなることで咳、喘鳴、息苦しさなどが起こる。症状のない時期にも治療や環境調整が必要な場合があり、発作のときだけを学べばよいわけではない。

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構造・背景をつかむ

小児喘息では気道の慢性的な炎症があり、気道が狭くなることで咳、喘鳴、息苦しさなどが起こる。症状のない時期にも治療や環境調整が必要な場合があり、発作のときだけを学べばよいわけではない。

しくみとつながり

気道の狭さは気管支の収縮、粘膜の腫れ、分泌物などから生じる。子どもは年齢によって呼吸困難を言葉にしにくいため、会話や飲食、遊び、睡眠、呼吸の努力からも変化を捉える。

比較して整理する

長期管理薬と発作時の薬は目的が異なる。吸入した回数だけでなく、機器の使い方と実際に吸えるかが重要である。年齢に応じた器具や介助の必要性を、本人と保護者の両方へ確認する。

看護で観察する

呼吸数、陥没呼吸、顔色、意識、会話や摂取の様子を観察する。苦しそうなのに音が小さい場合を改善と決めつけない。個別の発作時行動計画と相談・受診の目安を共有する。

学びを場面に結ぶ

学校や保育施設での運動、行事、宿泊にも参加できるよう支える。発作が怖いから運動をすべて禁じるのではなく、治療と対策を確認する。本人が自分の変化を伝えられるよう段階的に学ぶ。

読んだ内容を、思い出せる知識に。

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参考資料・出典

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