精神看護学 · トラウマに配慮したケア
トラウマに配慮したケア:安全と選べること
トラウマに配慮したケアでは、過去の体験が現在の安心感や医療への反応へ影響しうることを理解する。詳しい体験をすべて聞き出すことが目的ではなく、再び傷つく経験を避け、安全を感じられる関係をつくる。
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
構造・背景をつかむ
トラウマに配慮したケアでは、過去の体験が現在の安心感や医療への反応へ影響しうることを理解する。詳しい体験をすべて聞き出すことが目的ではなく、再び傷つく経験を避け、安全を感じられる関係をつくる。
しくみとつながり
突然触れられる、逃げ道がない、説明なく処置されるといった状況が恐怖を呼び起こす場合がある。反応をわがままと捉えず、本人にとって何が危険に感じられるかを慎重に確認する。
比較して整理する
安全、信頼、協働、選択を支えることと、必要な治療を全て避けることは同じではない。実施の目的、手順、止める合図などを説明し、本人が可能な範囲で主体性を持てるようにする。
看護で観察する
触れる前に説明して許可を得る、見通しを示す、支援者の同席を相談するなどの方法を用いる。詳しい体験の開示を強要せず、苦痛が強くなったら安全確保と適切な相談につなぐ。
学びを場面に結ぶ
看護者自身の反応も振り返り、対立を個人の性格だけで説明しない。本人の選択を増やすと何が変わるかを具体的に評価する。配慮の方法は一律ではなく、本人から得た情報で調整する。
読んだ内容を、思い出せる知識に。
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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- Trauma-Informed Care ↗OpenStax / Rice University