基礎看護学 · 腹部の観察
腹部の観察:触れる前に確かめる
腹部の観察では、まず痛みの場所や始まり方、嘔吐、排便・排ガス、食事などの情報を確かめ、全身状態と合わせる。触診の技術から入るのではなく、本人の苦痛と緊急性を理解してから、安全に観察する。
この教材で学ぶこと
何を、どこから理解するか
腹部の観察では、まず痛みの場所や始まり方、嘔吐、排便・排ガス、食事などの情報を確かめ、全身状態と合わせる。触診の技術から入るのではなく、本人の苦痛と緊急性を理解してから、安全に観察する。
しくみと役割
一般に腹部では視診に続いて腸蠕動音を聴診し、その後に必要な打診・触診を行う。強い刺激が腸の動きや音に影響しうるため、触れる前の状態を聴く意味がある。実際の手順は学内・施設の指導に従う。
つながりと違い
腹部を右上・右下・左上・左下などに分けると、観察した場所を伝えやすい。ただし痛む位置と原因臓器は必ず一対一ではない。圧痛、膨満、硬さなどと、冷汗や血圧・脈拍の変化を関連づける。
看護の場面で考える
観察前には目的を説明し、必要な部分だけを露出してプライバシーを守る。痛みのある場所を不用意に繰り返し押さず、強い痛みや全身状態の変化があれば速やかに相談する。学生が独自に深い触診を繰り返さない。
視点を変えて復習する
記録では「腹部がおかしい」ではなく、どの部位に、どのような所見が、いつからあるかを書く。主観的な痛みと客観的な所見を分け、観察した事実と原因の推測を混同しないように振り返る。
読んだ内容を、思い出せる知識に。
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参考資料・出典
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- 腹部の観察 ↗Open RN Nursing Skills 2e (2023)