病態と治療 · 溶血
溶血:赤血球が壊れる側から貧血を考える
貧血は赤血球やヘモグロビンに関する状態であり、すべてが鉄不足というわけではない。溶血性貧血では赤血球が通常より早く壊れることが関係する。作る側、失う側、壊れる側に分けると原因を整理しやすい。
この教材で学ぶこと
何を、どこから理解するか
貧血は赤血球やヘモグロビンに関する状態であり、すべてが鉄不足というわけではない。溶血性貧血では赤血球が通常より早く壊れることが関係する。作る側、失う側、壊れる側に分けると原因を整理しやすい。
しくみと役割
赤血球が壊れるとヘモグロビンの処理が増え、黄疸や尿の色の変化などがみられる場合がある。息切れ、疲労感、動悸は酸素を運ぶ能力の低下と関係する。症状は程度や進行速度によって異なる。
つながりと違い
原因には遺伝的な赤血球の異常、免疫の作用、感染や薬など複数がある。検査では血算だけでなく、赤血球の産生や分解を示す情報を合わせて評価する。ヘモグロビンの一つの値だけで原因までは決められない。
看護の場面で考える
看護では疲労・息切れ・皮膚や眼の色・尿の変化と、その出現時期を把握する。新しい薬や最近の体調変化、既往の情報も整理する。急な悪化、胸痛や強い呼吸困難などは速やかに報告する。
視点を変えて復習する
復習では鉄不足による産生の問題と、赤血球が壊れる問題を別の矢印で描く。両者を同じ治療で解決できると考えず、原因を調べる意味を説明する。疲れているという訴えも検査と経過を結びつけて受け止める。
読んだ内容を、思い出せる知識に。
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参考資料・出典
看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。
医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。
- 溶血性貧血 ↗NIH / NHLBI