まなびの脈

老年看護学 · 立ち上がるとふらつく

立ち上がるとふらつく:高齢者の循環を読む

立ち上がると血液が下半身へ移動しやすくなり、循環を保つための調節が必要になる。起立時の血圧低下は、脱水、薬、自律神経の働きなど複数の要因と関係する。高齢だから仕方がないとだけ考えない。

この教材で学ぶこと

何を、どこから理解するか

立ち上がると血液が下半身へ移動しやすくなり、循環を保つための調節が必要になる。起立時の血圧低下は、脱水、薬、自律神経の働きなど複数の要因と関係する。高齢だから仕方がないとだけ考えない。

しくみと役割

症状が座位から立位へ変えた直後なのか、長く立った後なのか、食事や服薬の前後なのかを確かめる。めまいという言葉だけで内耳の異常と決めず、体位、血圧、脈拍、意識の変化を時間で結びつける。

つながりと違い

安静時の血圧が一度正常でも、体位を変えたときの循環が保たれるとは限らない。脱水や薬剤の影響と、移乗時の筋力・バランスの問題が重なることもある。転倒予防は循環と動作の両方から考える。

看護の場面で考える

離床前には本人の体調を聞き、指示や援助計画に沿って段階的に姿勢を変え、立位の症状を観察する。ふらつきがあれば無理に歩行を続けず安全を確保して相談する。観察のために転倒させるような試し方は行わない。

視点を変えて復習する

記録は「めまいあり」だけでなく、何の動作の何分後か、意識や脈拍の変化、休息でどう変わったかまで具体化する。本人の生活上の習慣やトイレへの急ぎなど、症状が転倒につながる場面も一緒に見直す。

読んだ内容を、思い出せる知識に。

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参考・更新情報

参考資料・出典

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