まなびの脈

母性看護学 · 産後の尿もれ

産後の尿もれ:骨盤底と生活をつなぐ

妊娠や出産は骨盤底や尿を保つ機能に影響することがあり、産後に尿もれを経験する人がいる。よくあることだから相談しなくてよい、という意味ではない。恥ずかしさで言い出しにくい症状として配慮して聞く。

この教材で学ぶこと

何を、どこから理解するか

妊娠や出産は骨盤底や尿を保つ機能に影響することがあり、産後に尿もれを経験する人がいる。よくあることだから相談しなくてよい、という意味ではない。恥ずかしさで言い出しにくい症状として配慮して聞く。

しくみと役割

咳やくしゃみ、動作などで腹圧がかかったときの尿もれは、腹圧性尿失禁と関係する。急な強い尿意に伴うもれ、排尿困難、尿が残る感じなどとは仕組みや評価が異なるため、いつ起こるかを具体的に確認する。

つながりと違い

骨盤底は膀胱などを支え、尿を保つ働きにも関係する。ただし尿もれの原因は一つではなく、感染や便秘など一時的な要因、神経や尿路の問題も考える。出産したから必ず同じ原因と決めつけない。

看護の場面で考える

看護では頻度、量、起こる場面、痛み、生活や睡眠への影響を把握し、必要な相談へつなぐ。極端に水分を減らして対処していないかも確かめる。運動などの支援は産後の状態と専門職の評価に応じて調整する。

視点を変えて復習する

事例では、咳のときのもれと、排尿時痛や強い尿意を分けて読んでみる。症状を軽く扱わず、本人が困っている活動や外出を取り戻すことも援助の目標になる。模型の生殖器と尿路は別の経路として確認する。

読んだ内容を、思い出せる知識に。

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参考・更新情報

参考資料・出典

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