基礎看護学 · 苦痛と安楽

痛みを多面的に評価する

痛みは本人の主観的な体験で、強さだけでなく性質、時間、身体・心理・社会的背景によって生活への影響が変わる。表情が穏やかでも、痛みがないとは限らない。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

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原理をつかむ

痛みは本人の主観的な体験で、強さだけでなく性質、時間、身体・心理・社会的背景によって生活への影響が変わる。表情が穏やかでも、痛みがないとは限らない。看護技術は、手順を覚えるだけでなく、対象者の反応に合わせて目的を達成する行為である。援助前の説明、実施中の観察、終了後の評価を一続きに考える。

部位、広がり、強さ、持続や増悪する動作、睡眠や食事への影響、鎮痛後の変化を聞き取る。単発の値や一度の印象だけで判断せず、いつから、どの場面で変わったか、普段との差は何かを整理する。

術後の患者が痛みを我慢し、深呼吸と離床を避けている。この場面では、痛みと生活への影響を評価し、鎮痛を含む援助を担当者と調整する。得られた情報と、その情報から考えたことを分け、対応後にも同じ観点で変化を確かめる。

新しい強い痛みや急な性質の変化を、いつもの痛みとして扱わない。鎮痛後は効果と有害な反応を確認する。わからない点や自分の役割を超える対応は、教員・指導者・担当者へ具体的に相談する。

術後の痛みで深呼吸や離床が妨げられると、呼吸合併症や活動低下につながるため、安楽は回復支援の一部になる。このつながりを踏まえ、観察する理由を自分の言葉で説明すると、別の事例でも知識を使いやすくなる。

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