成人看護学 · 周手術期看護

静脈血栓と肺血栓塞栓症

下肢などの静脈でできた血栓が肺の血管へ運ばれると、肺循環が妨げられる。長い不活動や手術などが背景になるため、予防とともに突然の呼吸・循環の変化を早く捉える。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

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原理をつかむ

下肢などの静脈でできた血栓が肺の血管へ運ばれると、肺循環が妨げられる。長い不活動や手術などが背景になるため、予防とともに突然の呼吸・循環の変化を早く捉える。同じ病名でも、発症からの経過や臓器障害、治療内容、仕事と家庭の役割は異なる。検査値だけで患者像を決めず、本人の暮らしへの影響を合わせて考える。

活動状況、片脚の腫れや痛み、急な息切れ、胸痛、脈、血圧、意識、予防策の実施状況を確認する。単発の値や一度の印象だけで判断せず、いつから、どの場面で変わったか、普段との差は何かを整理する。

安静が続いた患者が離床時に突然息苦しくなり、胸痛を訴えた。この場面では、肺血栓塞栓症を含む急変を疑い、直ちに応援を求める。得られた情報と、その情報から考えたことを分け、対応後にも同じ観点で変化を確かめる。

腫れた脚を自己判断で強くもまない。予防用具や運動は病状と指示に合わせ、出血リスクも共有する。わからない点や自分の役割を超える対応は、教員・指導者・担当者へ具体的に相談する。

安全な範囲で活動を保つことは静脈のうっ滞を減らす支援になり、離床と血栓予防を関連づけて考えられる。このつながりを踏まえ、観察する理由を自分の言葉で説明すると、別の事例でも知識を使いやすくなる。

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医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。