薬理学 · 薬理の基礎

高齢者・妊娠授乳と薬物療法

年齢や妊娠授乳による動態・感受性の変化と、治療しない場合の不利益を併せて考える。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

作用を理解する

高齢者では腎機能、体液量、体脂肪、受容体感受性などが変化し、同じ処方でも反応が異なる場合がある。妊娠では循環血漿量や腎血流などが変化し、薬が胎盤を通過する可能性も考える。年齢や妊娠の情報だけで、すべての薬の安全性を一括して決めることはできない。

高齢者の睡眠薬、抗コリン作用を持つ薬、抗凝固薬などは、転倒や認知機能、出血リスクとともに評価する。妊娠授乳中は病気の治療を維持する必要性と胎児・乳児への影響を比較する。使用可能な薬や注意事項は製品・時期・病態によって異なる。

高齢者の新たなふらつき、便秘、尿閉、せん妄は、病気だけでなく薬が関与する場合がある。妊娠がわかった時の突然の自己中止も、原疾患悪化の危険を伴うことがある。授乳中の使用も母乳移行の有無だけでなく、量、乳児の状態、治療目的を考慮する。

全処方、市販薬、健康食品、残薬、腎機能、嚥下・視力・手指機能を確認する。妊娠の可能性や授乳について、決めつけず話しやすい環境で確認する。新しい症状が薬の追加・変更後に生じたかを記録し、処方者・薬剤師に具体的に共有する。

一包化や服薬支援具は本人の理解と生活に合わせて検討し、薬の目的を本人が理解できる支援を重視する。妊娠授乳時は最新の製品情報や専門相談につなぎ、危険を過大にも過小にも伝えない。個別の服薬継続・変更は専門職と相談して決める。

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