からだのしくみ · 内分泌と全身のつながり

ADHの経路と多尿：水が戻らない理由

尿が多いという結果から、ホルモン不足・腎の反応・水分摂取を区別して考える。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

看護学生の学習を補助する教材です。専門家による全項目の監修は完了していません。授業・教科書・最新の資料と照合し、診断や治療の判断には使用しないでください。

合成から働く場所まで

ADHはバソプレシンとも呼ばれ、視床下部で合成され下垂体後葉から放出される。腎臓の集合管に働きかけ、水を血液側へ戻す作用を高める。尿をつくる過程全体を止めるのではなく、尿になる液から戻す水の量を調節している。

血漿浸透圧の上昇などをきっかけにADHが増えると、水の再吸収が促進されて尿量が減り、尿が濃くなる方向に働く。水を保つことで初めの刺激が弱まる負のフィードバックである。アルドステロンによる塩分保持と区別して整理する。

中枢性尿崩症ではADHの不足が、腎性尿崩症では腎臓がADHへ十分に反応できないことが中心となる。どちらも多量の薄い尿につながりうる。糖尿病の高血糖による多尿とは機序が異なるため、名称が似ていても同じ疾患ではない。

飲水が尿による損失に追いつかなければ脱水が進みうる。尿量だけでなく口渇、摂取量、体重、血圧、意識、電解質などの変化をまとめる。自力で飲めない人や意識状態が変化した人では、訴えが少なくても状態悪化に注意する。

原因の評価には尿と血液の検査などを組み合わせる。治療は種類と原因で変わるため、多尿を見て一律に飲水を制限したり薬を調節したりしない。学習では「刺激→ADH→集合管→尿量・濃さ」の矢印を、観察した結果から逆にたどってみる。

ADH：集合管から水を戻す · まなびの脈 · 独自制作
日本語の模式アニメーション。時間・濃度・大きさは定量的に再現していません。 · 映像の参考資料

動画の内容を文章で読む

血漿浸透圧↑：視床下部で変化を感知。ADHは視床下部で合成され、後葉へ運ばれています。

下垂体後葉：ADHを放出。刺激に応じてADHが血液へ放出されます。

腎臓の集合管：水の再吸収↑。集合管で水を血液へ戻しやすくなります。

血液へ水が戻る：尿量↓・尿濃縮の方向。水の保持によって、初めの刺激が弱まる方向に働きます。

アプリではこの教材に関連する10問の問題と、用語の解説・書き込み・PDF出力を利用できます。

医学・看護の学習資料を参照して作成した解説です。引用元の更新や授業での扱いも確認してください。