小児看護学 · 小児の急性症状

小児の脱水と全身状態

小児は嘔吐や下痢、発熱で水分を失い、飲めない状態が重なると脱水が進みやすい。体重や尿、反応、循環などを組み合わせて評価し、体温や便の回数だけで重症度を決めない。

教材データ更新：2026-09-24 · 出典参照済み／専門家による監修は未完了

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原理をつかむ

小児は嘔吐や下痢、発熱で水分を失い、飲めない状態が重なると脱水が進みやすい。体重や尿、反応、循環などを組み合わせて評価し、体温や便の回数だけで重症度を決めない。子どもでは成長発達とその日の状態に応じて援助を変える。保護者が知る普段の様子と、子ども自身の表現を合わせ、家族の負担にも目を向ける。

飲水・哺乳量、嘔吐と下痢、尿の回数、口の乾燥、涙、活気、体重変化、末梢の冷たさを確認する。単発の値や一度の印象だけで判断せず、いつから、どの場面で変わったか、普段との差は何かを整理する。

下痢のある幼児が普段より尿が少なく、飲むのを嫌がってぐったりしている。この場面では、摂取と排出、反応や循環の変化を確認し、速やかに医療者へ報告して評価につなぐ。得られた情報と、その情報から考えたことを分け、対応後にも同じ観点で変化を確かめる。

反応が悪い、飲めないなどの状態で無理に飲ませない。家庭の判断に丸投げせず、再受診の目安と連絡先を具体的に確認する。わからない点や自分の役割を超える対応は、教員・指導者・担当者へ具体的に相談する。

水分の喪失と摂取不足が重なると循環する血液量が減り、尿や反応に変化が現れる。尿量は水分出納だけでなく全身の循環を考える手がかりになる。このつながりを踏まえ、観察する理由を自分の言葉で説明すると、別の事例でも知識を使いやすくなる。

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